Què són aquests sorolls?

Quants cops he sentit dir als pacients: «tinc sorolls a l’orella». Què són aquests sorolls?

Aquests sorolls poden provenir de dos llocs diferents de l’orella o de l’articulació temporomandibular (ATM).

• Clics (so sec)
• Pops (so sec que apareix quan l’obertura bucal és molt àmplia)
• Crepitacions (és un so com de sorra, associat a l’artritis)

Això passa degut a una sobrecàrrega (o microtrauma) constant, com ara el BRUXISME o les PARAFUNCIONS (mossegar-se les ungles, entre d’altres).

El bruxisme, que fa serrar les dents, pot estar produït per diverses causes: estrès, problemes en l’oclusió dental, en l’articulació…

De bruxisme, n’hi ha de nocturn i diürn.

Els pacients es poden referir al dolor dental degut al desgast, en l’àmbit muscular o cefalees tensionals i també poden presentar exostosis òssies, galtes i llengua dentades…

De vegades es pot associar a l’apnea del son i al fet de roncar.

Després tenim alteracions més complexes, com:

• Alteració de l’estructura òssia provocada per traumatismes, causes genètiques o patologies com l’artritis, l’artrosi i l’osteoporosi.
• Alteració dels teixits tous dels voltants, causada per traumatismes (accidents de cotxe), infeccions (com les cròniques a l’orella), hiperlaxitud o deficiències oclusives (mala oclusió) o sistèmiques (fibromiàlgia, síndrome de fatiga crònica…).
• Quan passa això, entenem que l’ATM no està en la posició que li correspon normalment i que en produir-se el moviment d’obertura falla perquè tots els components de l’articulació no van a la vegada i produeixen algun d’aquests tipus de soroll.

Què hem de fer?

• Demanar hora amb l’odontòleg (especialista en ATM).
• Es farà estudi de l’ATM i es demanaran proves complementàries (TAC per a teixits durs, ressonància magnètica per a teixits tous).
• El tractament dependrà de la patologia: tractament de les males oclusions, si existeixen, placa de descàrrega, fisioteràpia, infiltracions, fàrmacs, cirurgia…

Clínica dental Tomàs